I. Faisabilité

En 1998, Kehlet a présenté une première série de 16 patients non sélectionnés ayant eu une sigmoïdectomie par laparotomie avec prise en charge de type FTS. La durée moyenne de leur séjour était de 2 jours sans augmenter la morbidité [106].

Une première étude de faisabilité française réalisée en 2005 dans un établissement privé, a montré qu’avec un programme de réhabilitation accélérée, la durée médiane de séjour était de 6 jours avec un taux de morbidité de 16 % et de réhospitalisation de 5 % après chirurgie colorectale [7].

Un tel programme périopératoire encadrant la réalisation d’une colectomie par voie cœlioscopique est possible et bénéfique pour les patients âgés (> 75 ans) ou à haut risque. On constate chez ces patients une accélération de leur récupération, une diminution du traumatisme chirurgical, une réduction des dysfonctions cardiaques et il n’y a pas d’influence sur le taux de complications [107].

INTERET DU CARACTERE MULTIMODAL

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FTS ET APD